Ulkus Vena

Ulkus kaki vena atau Venous Leg Ulcer (VLU) adalah manifestasi penyakit vena kronis yang paling parah (CVD). Karena sifatnya yang kronis, tingkat kekambuhannya berada pada tingkat tinggi dan waktu penyembuhan yang lambat. VLU biasanya muncul pada kulit di sekitar pergelangan kaki, baik pada bagian dalam atau luar maleolus, biasanya disertai dengan nyeri dan penyakit penyerta yang mendasari seperti rheumatoid arthritis dan diabetes (Xie, Ye, Rerkasem, & Mani, 2018).

 VLU juga menyebabkan beban berat pada pasien yaitu mengurangi kualitas hidup mereka dan juga dapat menyebabkan dampak sosial ekonomi yang besar karena biaya dan durasi perawatan. (Nicolaides, 2019) Penurunan kualitas hidup umumnya disebabkan oleh gangguan tidur karena nyeri, anggota tubuh terbatas gerakan, masalah kejiwaan seperti depresi dan penghindaran sosial (terjadi pada 91,66% pasien), 15 gangguan di tempat kerja, dan biaya pengobatan yang tinggi. Tingkat penyembuhan lambat, bervariasi sekitar 4-72 minggu (dengan rata-rata 24 minggu), dan tingkat kekambuhan yang terjadi dalam 26- 72% pasien dalam tahun pertama berkontribusi lebih lanjut untuk kualitas hidup pasien yang rendah. (Santoso, Nilasari, & Yusharyahya, 2017)

 Pengobatan VLU didasarkan pada-standar perawatan dardised yang mengandalkan diagnosis yang andal, tekanan dan perawatan luka lokal (Xie, Ye, Rerkasem, & Mani, 2018). Perawatan luka dapat dibersihkan menggunakan air steril dan pembalut sebaiknya menggunakan bahan yang mudah diaplikasikan dan tanpa rasa sakit. Kebanyakan rumah sakit mengembangkan protokol lokal untuk perawatan luka. Ganti balutan ditentukan oleh kebutuhan untuk menjaga luka lembab tapi bebas dari eksudat dan keinginan pasien untuk tetap bersih. Khusus dressing (misalnya madu atau perak) tersedia untuk memenuhi kebutuhan kebutuhan khusus dan harus digunakan sebagaimana didefinisikan ( Guest JF & et, al, 2015). Debridemen luka sangat penting, berdasarkan keputusan klinis, dan dilakukan oleh seorang ahli bedah, meskipun di Inggris, spesialis perawat viabilitas jaringan memungkinkan debridement menggunakan surgical debridement (Xie, Ye, Rerkasem, & Mani, 2018). 

Dressing juga dianjurkan untuk menutupi ulkus dan membantu penyembuhan luka dengan memebrikan kelembapan. Dressing harus dipilih berdasarkan pada lokasi luka, ukuran, kedalaman, keseimbangan kelembaban, keberadaan infeksi, alergi, kenyamanan, pengelolaan bau, kemudahan dan frekuensi penggantian balutan, biaya, dan ketersediaan. Bukti belum menunjukkan bahwa salah satu balutan lebih unggul bila digunakan dengan terapi kompresi yang sesuai (Millan, Gan, & Townsend, 2019)